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   “輕松一刀”帶來的傷害
 
   “社會因素是導致我國剖宮產率迅猛上升的主要原因。”江蘇省人民醫(yī)院婦產科王海琦教授認為，很多產婦在臨產前或產程中并沒有難產跡象，但家屬或患者本人提出剖宮產要求。

　　事實上，這“輕松一刀”可能給產婦帶來無法彌補的傷害。江蘇一項調查顯示，1990年~2005年間全省死亡的產婦中，以社會因素作為手術指征的剖宮產死亡產婦比例從零上升到17.86％。另一方面，隨著剖宮產率上升導致因手術死亡的人數(shù)比例也明顯增加。1990年，江蘇省剖宮產率在15％左右，手術誘致死亡率為5.93％。到了2005年，剖宮產率上升到40％，最高的曾達到65％，手術誘致死亡率攀升到29.78％。

　　據(jù)國內外數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，剖宮產產婦死亡的相對危險度比陰道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。術后盆腔炎、月經(jīng)不調、腰痛、異位妊娠等的發(fā)病率明顯高于陰道分娩。

　　生孩子不能“一刀切”

    新式剖宮產術橫切口的發(fā)明人、歐洲微創(chuàng)協(xié)會主席Michael Stark，在6月25日的國際婦科微創(chuàng)技術新進展研討班上，對于越來越多的懷孕女士選擇剖宮產，他表示反對。

　 Stark博士說，生孩子還是"順其自然"好。調查顯示，對于預產期來臨前發(fā)育得非常健康的胎兒，通過剖宮產出生與通過產道擠壓出生相比，容易發(fā)生呼吸障礙，免疫能力要明顯低于陰道分娩產兒，在喂養(yǎng)方面也容易出現(xiàn)問題，剖宮產出生的嬰兒腦袋也大。但是Stark博士也表示，剖宮產率增高是全世界都面臨的問題，20年前歐洲只有2%，現(xiàn)在已經(jīng)達到20%。

　 而我國近年來剖宮產率的上升勢頭顯得更加觸目驚心：近10年以來，我國剖宮產率普遍在50%~60％。由于對分娩痛的恐懼心理以及對術后并發(fā)癥的不了解，導致很多產婦認為“切一刀”就萬事大吉，還有不少父母要選“好日子”讓孩子出生。

　　南醫(yī)大二附院院長助理、婦產科主任應小燕博士說，剖宮產雖然是解決難產、縮短產程的最佳方式，但作為一種有創(chuàng)、非自然的手術方式，對新生兒的健康勢必造成傷害。對剖宮產的新生兒而言，剖宮產兒體內的免疫因子含量明顯低于陰道分娩者，易患感染性疾病，而且死亡率高。

　　由于缺乏自然產程中產道的擠壓，剖宮產兒容易發(fā)生呼吸障礙，單根據(jù)孕周決定手術分娩時間，可能造成不必要的醫(yī)源性早產。從遠期看，剖宮產對嬰兒的腦功能、感知覺、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等都可能產生不良影響。

　　社會因素不應作為手術指征

　　Stark博士說，剖宮產是處理少數(shù)高危妊娠的手術方式，人為因素不應作為剖宮產的手術指征，孩子該什么時候降臨要尊重自然規(guī)律。

　　專家呼吁，要降低剖宮產率，醫(yī)務人員需要多在醫(yī)患溝通上下工夫，通過全面介紹剖宮產對母嬰健康的利弊、正常分娩的過程，教給她們自我保健的技能，有助于增強產婦自然分娩的信心。

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